Candidats retenus

Carrière

Nadder Perroud, Hôpitaux universitaires de Genève et Université de Genève
Le Pr Nader Perroud est un psychiatre et psychothérapeute suisse reconnu pour ses travaux pionniers sur les troubles de la personnalité, en particulier le trouble de la personnalité borderline (TPB) et le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez l’adulte. Il a mis sur pied puis dirigé le programme TRE (Troubles de la Régulation Émotionnelle) aux Hôpitaux Universitaires de Genève, spécialisé dans la prise en charge des patients souffrant de dysrégulation émotionnelle.

Ses recherches ont contribué à une meilleure compréhension des facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux impliqués dans les troubles de la personnalité. Il s’est notamment intéressé aux dimensions génétiques, épigénétiques et neurobiologiques qui sous-tendent la vulnérabilité aux troubles tels que le TPB et le TDAH. Il a également étudié l’impact des traumatismes précoces sur l’évolution clinique et la réponse au traitement.

Le Pr Perroud a activement participé à l’adaptation et à la diffusion de modèles thérapeutiques validés, tels que la thérapie dialectique comportementale (DBT) et la thérapie basée sur la mentalisation (MBT), en particulier pour les patients présentant une comorbidité entre TPB et TDAH. Il a publié de nombreux articles scientifiques, contribué à plusieurs chapitres d’ouvrages spécialisés, et est également auteur ou co-auteur d’ouvrages de vulgarisation destinés à un public plus large.

Très impliqué dans la formation et la diffusion des connaissances, il donne régulièrement des conférences en Suisse et à l’international, tant à destination des professionnels de santé que du grand public. Il est aujourd’hui une figure de référence dans le domaine de la psychiatrie intégrative.

Pierre David, IUSMM (Institut universitaire en santé mentale de Montréal)
Je suis psychiatre depuis maintenant 34 ans et j’ai dédié l’essentiel de mon travail à militer et à supporter le développement de services cliniques pour les personnes ayant un diagnostic de trouble de la personnalité. Il s’agit d’une clientèle historiquement mal desservie et souvent ostracisée et mon engagement à travailler auprès de cette clientèle a pour moi été associé à un sens du devoir et à la conviction qu’on peut faire beaucoup mieux ! Au fil des ans j’ai travaillé à mettre en place les premiers services dédiés pour cette clientèle à l’IUSMM soit un hôpital de jour puis une clinique spécialisée externe. De concert avec plusieurs professionnels et collèges médecins, notre centre a pu développer au fil des ans des services de grande qualité et contribuer à l’enseignement, au rayonnement et au développement de la recherche. Depuis près de trois décennies, j’ai aussi collaboré à plusieurs initiatives (colloques, formations, regroupements associatifs) pour supporter le développement de services cliniques adaptés, le transfert de connaissance et la mobilisation des personnes impliquées dans ce domaine (cliniciens, chercheurs, personnes avec vécu expérientiel…). Bien que ce travail de développement et de mobilisation fût parfois bien exigeant, je suis heureux d’avoir pu aider plusieurs personnes à s’intéresser et à faire carrière dans ce domaine. Aussi bien que les défis à relever restent importants, c’est avec fierté que je constate que notre communauté au Québec est particulièrement riche et dynamique.

Émergence

Martin Blay ADDIPSY

Le Dr Martin Blay est psychiatre au centre ambulatoire ADDIPSY à Lyon et doctorant en recherche clinique à l’Université Paris-Saclay. Moins de deux ans après l’obtention de son diplôme, il s’est distingué par une implication marquée dans le champ des troubles de la personnalité, alliant pratique clinique, recherche, enseignement et action associative. Clinicien, il exerce auprès de patients présentant des troubles de la personnalité complexes, notamment borderline, narcissique et obsessionnel-compulsif. Il a contribué au développement de plusieurs filières de soins spécialisées fondées sur le Good Psychiatric Management (GPM) et la Thérapie Comportementale Dialectique, à Lyon et Bayonne. Sur le plan scientifique, il est auteur ou co-auteur de 24 publications, dont 17 sur les troubles de la personnalité. Il coordonne actuellement l’essai contrôlé multicentrique EPSYLIA, qui évalue une adaptation dimensionnelle du GPM (NCT06913738). Il présente régulièrement ses travaux dans des congrès nationaux et internationaux (ESSPD, Encéphale…), ainsi qu’à des journées scientifiques et symposiums spécialisés. Sur le plan de la formation, il est responsable de l’enseignement des troubles de la personnalité pour les internes en psychiatrie de Lyon, intervenant dans plusieurs diplômes universitaires, conférencier, et formateur GPM certifié par le McLean Hospital (Harvard). Il est aussi l’auteur de trois livrets de psychoéducation diffusés gratuitement en ligne et a dirigé cinq thèses de médecine sur le sujet. Enfin, il est président fondateur du Réseau Lyonnais des Troubles de la Personnalité (RLTP), qui œuvre à la sensibilisation et à l’amélioration de l’accès aux soins, et membre de l’European Society for the Study of Personality Disorders.

Amaury Durpoix, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Ma plus importante contribution dans le champ des troubles de personnalité est la création de vidéos YouTube « GREMO HUS », qui résument chaque séance de la Thérapie Comportementale et Dialectique (TCD). Ces vidéos, dont certaines atteignent 14 000 vues, ont été possibles grâce à mon implication dans la TCD dès le début de ma spécialisation médicale en 2018 via ma thèse de médecine. Je pus animer plusieurs groupes en psychiatrie à Strasbourg, puis implanter de nouveaux groupes dans des services connexes (addictologie, centre psychotrauma). Cette expérience clinique me permit de contribuer à l’association Connexions Familiales à Versailles en réalisant des groupes en visioconférence, puis à la formation en ligne de l’Université de Montréal. Ces diverses contributions renforcèrent des liens intra-universitaires (Dr Sébastien Weibel, Pr Luisa Weiner, Dr Amaury Mengin, Pr Laurence Lalanne) et interuniversitaires (Pr Mario Speranza, Pr Nader Perroud, Pr Lionel Cailhol…) nécessaires à la création du réseau francophone de TCD en 2021 dont je suis adhérent. Chaque contribution fut concrétisée par des projets de recherche publiés dans des revues scientifiques et communiqués en congrès. Ces recherches portent principalement sur l’amélioration de l’accessibilité à la TCD via des stratégies innovantes : format transdiagnostique, outils digitaux, modèle de soin par étape. Inscrit en thèse de science depuis 1 an après un master d’épistémologie, ces recherches seront approfondies par une étude contrôlée randomisée. En résumé, mes contributions s’inscrivent dans des champs larges : présentiel/digital, patient/famille, trouble/comorbidités, implantation/formation, terrain/recherche, clinique/épistémologie…

Samuel Saint-Amour, Université du Québec à Rimouski
Dès le début de ses études en psychologie, Samuel St-Amour manifeste un vif intérêt pour les troubles de la personnalité, étant donné leur origine développementale, et leur nature profondément ancrée dans l’individu. Durant son parcours (étude et pratique) en kinésiologie, Samuel intègre ces deux domaines, et met l’accent sur l’usage de l’activité physique et de ses bienfaits dans le rétablissement des individus avec un trouble de santé mentale. C’est alors qu’il constate l’absence d’étude en kinésiologie chez les individus avec un trouble de la personnalité. Il s’engage ainsi dans un doctorat pour réaliser les trois premières études portant sur l’activité physique chez les individus avec un trouble de la personnalité limite : une enquête internationale présentant les habitudes et préférences de pratique d’activité physique, une étude montrant l’effet récupérateur d’une séance unique d’exercice suivant un vécu émotionnel négatif, et une étude montrant l’amélioration de la régulation émotionnelle lors de la pratique régulière d’activité physique. Maintenant professeur en kinésiologie à l’Université du Québec à Rimouski depuis janvier 2024, Samuel poursuit ses travaux de recherche pour développer des outils thérapeutiques novateurs visant le rétablissement et l’amélioration de la qualité de vie de ces individus (exemples de projets en cours : revue de portée sur les traitements novateurs ; stimulation électrique transcrânienne ; activité physique et impulsivité), tout en étant sensible aux réalités rurales influençant, notamment, l’offre de services pour cette population (exemple de projet en cours : revue milieu urbain et rural). Ses travaux ont déjà motivé dix étudiant.e.s des trois cycles universitaires à travailler sous sa supervision.

Innovation

Jillian Mills, Lyne Taillefer, Chloée Paquette Houde, CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal

Le Programme de thérapie comportementale dialectique adaptée pour personne adulte présentant une déficience intellectuelle (TCD-DI)
Conçu spécifiquement pour s’intégrer aux services publics québécois, le programme TCD-DI répond à un besoin criant : l’absence de ressources adaptées pour une clientèle chez qui les troubles de santé mentale sont particulièrement fréquents. Les services dédiés aux personnes avec déficience intellectuelle confrontées à des difficultés de régulation émotionnelle sont extrêmement rares. Ces personnes sont souvent exclues des services en santé mentale classiques ainsi que de ceux destinés aux personnes présentant une DI, en raison de leurs troubles graves de comportement. Par ailleurs, les programmes existants, comme la TCD traditionnelle, ne répondent pas aux besoins spécifiques de cette clientèle, en raison d’un vocabulaire trop abstrait, d’un manque d’exemples concrets et d’une absence de soutien visuel. Le programme TCD-DI s’appuie sur notre expertise approfondie et multidisciplinaire en intervention auprès des personnes présentant une déficience intellectuelle, mobilisant nos connaissances des caractéristiques psychologiques, cognitives et linguistiques spécifiques à cette clientèle. Inspirée de la Thérapie Comportementale Dialectique développée par Marsha Linehan (2000), la TCD-DI comprend douze rencontres de groupe d’entraînement aux compétences, un accompagnement individuel avec une professionnelle de notre équipe et un accompagnement auprès de ses intervenants de la réadaptation/milieu de vie. Il intègre également des approches complémentaires telles que l’ACT (thérapie d’acceptation et d’engagement) et le CAT-kit - Entraînement cognitif et affectif (Atwood, Callesen & Moller Nielsen, 2009), afin d’offrir un accompagnement riche et adapté. Les adaptations apportées à l’entraînement aux compétences TCD classique incluent principalement un soutien visuel pour chaque étape d’apprentissage, d’intégration et de généralisation des outils, ainsi qu’une simplification des compétences de base et des séances plus courtes pour optimiser l’attention. Les participants assistent aux séances de groupe avec un accompagnateur de leur milieu de vie afin que celui-ci puisse le mieux soutenir le participant dans l’application des apprentissages. Le programme TCD-DI vise à inclure un large éventail de personnes avec déficience intellectuelle, issues de divers milieux et présentant différents niveaux de capacités cognitives. Expérimentée auprès de quatre groupes confrontés à des difficultés de régulation émotionnelle et à des troubles graves du comportement, les résultats préliminaires et les recherches en cours démontrent une amélioration de la régulation émotionnelle. Les participants témoignent également d’une expérience de groupe enrichissante et normalisante.

Alejandra Vaqué, Centre Ressources Autisme Rhône-Alpes

Filière diagnostique dédiée
Cette filière permettant d’évaluer de manière intégrée l’autisme et les troubles de personnalité chez la même personne. Cette initiative propose un protocole d’évaluations diagnostiques approfondies qui tiennent en compte à la fois du profil neurodéveloppemental, du mode de traitement de l’information et des traits de personnalité de chaque patient·e. Le but de ce projet est de : 1. Visibiliser cette sous-population encore ignorée ; 2. Produire des nouvelles connaissances sur la co-occurrence TSA/TP et enrichir les modèles théoriques ; 3. Améliorer la précision diagnostique et la qualité de l’accompagnement En parallèle, nous menons des études psychométriques pour évaluer la pertinence des outils d’évaluation de la personnalité, afin de proposer des adaptations validées pour les personnes TSA (reformulation d’items, nouveaux seuils spécifiques, etc.). À terme, notre objectif est d’élaborer des directives formelles qui guideront le diagnostic différentiel et associé, et contribueront à définir les spécificités de l’accompagnement du TSA lorsqu’il s’associe à un trouble de personnalité. Je soumets aujourd’hui cette initiative au Prix Innovation, car elle propose un modèle de soin encore inexistant. Elle a un impact clinique concret (améliorer la précision diagnostique, favoriser les interventions précoces) et surtout, elle contribuera à donner de la visibilité à cette minorité neuro-diverse, qui est insuffisamment reconnu·e par la science et les soignant·e·s.

Marie-Helene D’Astous, La Maison 100 Limites

La Maison 100 Limites
Notre modèle repose sur deux grands volets complémentaires : l’apprentissage et la mise en pratique. D’une part, nous proposons des formations structurantes telles que TCD, Autogestion, et Mon enfant et moi, permettant aux participants d’acquérir des outils concrets pour mieux comprendre et gérer leur quotidien. D’autre part, nous favorisons l’expérimentation et le développement personnel à travers des activités variées - artistiques, sportives, alimentaires et ludiques - qui encouragent l’expression individuelle et la cohésion sociale. L’entraide et l’intégration des pairs aidants sont au cœur de notre approche. En offrant à ceux ayant une expérience vécue la possibilité de jouer un rôle actif, nous créons un environnement où le partage et la compréhension mutuelle deviennent des leviers d’inclusion puissants. Cette implication directe renforce la crédibilité de nos actions et assure un espace où chacun peut s’exprimer librement, dans un cadre bienveillant et respectueux des divers parcours de vie. Enfin, l’implication des personnes vivant avec un trouble de la personnalité limite dans toutes les décisions de l’organisme marque un engagement fort envers l’autodétermination et la valorisation des expériences vécues. En les intégrant activement dans l’élaboration et la mise en œuvre de nos stratégies, nous façonnons un environnement qui respecte pleinement leurs réalités et répond à leurs besoins spécifiques.

Clementine Estric, CHU Nîmes

Stratégies innovantes mises en place en Occitanie pour intervenir précocement auprès des jeunes atteints de troubles sévères de la personnalité borderline
La première stratégie, intitulée SINTYA « Short Integrative and Neurocognitive Therapy for Young Adults with BPD », est un programme innovant de psychothérapie intégrative et neurocognitive axée sur la gestion de l’impulsivité. Il est destiné aux jeunes adultes avec un TPB sévère. Il adapte spécifiquement à la tranche d’âge 16-25 ans des outils déjà validés de Thérapie Cognitive Comportementale Émotionnelle et de Thérapie Dialectique Comportementale, en respectant les principes du Good Psychiatric Management. Il innove par des outils spécifiques neuropsychologiques qui tiennent compte et ciblent les altérations neurocognitives du TPB notamment sur les fonctions exécutives (contrôle inhibiteur défaillant) et en lien avec l’exposition à des facteurs d’adversité précoce. Un essai contrôlé randomisé est mené sur le CHU de Nîmes depuis 2023 incluant 74 jeunes avec TPB sévère, pour en démontrer l’efficacité clinique, neurocognitive et fonctionnelle.

La seconde stratégie, HYPE-France « Helping Young People Early », est l’adaptation française du programme HYPE développé par Orygen Specialist Program à Melbourne (Australie), et déjà mis en place par des équipes internationales, notamment CONNECT-TP de Québec. HYPE-France est développé sur Nîmes depuis Septembre 2024 suite à l’obtention d’un Fond Innovation Organisationnelle en Psychiatrie par le Ministère de la Santé et l’ARS Occitanie. L’intervention précoce et les soins de réhabilitation psychosociale (case management, job coaching, pair et proches aidances) offrent un espoir de rétablissement et de lutte contre la stigmatisation pour ces jeunes et leurs familles.

Amaury Durpoix, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

Vidéos YouTube sur la chaîne GREMO HUS « Groupe de Régulation Émotionnelle des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg »
Les vidéos de la liste d’écoute « Compétences TCD » enseignent de façon ludique les compétences de pleine conscience, tolérance à la détresse, régulation émotionnelle et efficacité interpersonnelle vues en TCD. Elles contiennent une partie théorique résumant les notions clés à connaître sur chaque compétence, ainsi qu’une illustration de ces notions au travers d’une mise en scène. Cette mise en scène comprend généralement une première partie sans l’utilisation des compétences, puis une seconde partie avec l’utilisation des compétences. Des sous-titres sont intégrés pour expliquer chaque étape de la compétence réalisée au cours de la mise en scène. Pour s’exercer à la méditation qui est pratiquée régulièrement en TCD, deux autres listes d’écoute « Pleine conscience & Relaxation » et « Thérapie Fondée sur la Compassion » sont également proposées sur la chaine. Elles donnent le choix entre divers types de méditations (relaxation respiratoire ou musculaire, balayage corporel, visualisation d’un idéal de compassion…) et avec des temps différents allant de 1-2 minutes à 20-30 minutes. La chaine a été créée en 2018 au moment où les premiers groupes TCD ont été réalisés à Strasbourg. Elle contenait initialement les vidéos de méditation, puis s’est enrichie durant la crise COVID avec les vidéos « Compétences TCD ». Déjà en réflexion avant, la crise a accéléré la création de ces vidéos pour aider les participants aux groupes interrompus par le confinement. L’utilité de ces vidéos durant cette crise a été montrée au cours d’une étude de satisfaction. Comme en témoignent les commentaires des internautes, leur utilité s’étend au-delà de la crise COVID. Ces vidéos permettent aussi bien d’aider les patients suivis en thérapie qui souhaitent réviser les compétences entre les séances que de sensibiliser le grand public à l’intérêt de cette thérapie. Cela peut permettre d’atteindre des proches de patients en souffrance qui cherchent des solutions, ainsi que des professionnels démunis qui ne connaissent pas les solutions existantes pour traiter les troubles de personnalité. Par ailleurs, les professionnels en formation TCD peuvent également apprendre ou réapprendre les compétences de manière approfondie. Fort de plusieurs milliers d’abonnés avec des vidéos dépassant les 10 000 vues, la chaine YouTube GREMO HUS constitue un outil digital devenu incontournable dans la francophonie aussi bien pour renforcer la thérapie que pour sensibiliser à son utilité. À ce titre, des projets d’amélioration et de recherche sont régulièrement réalisés.

Valérie Giroux, Hôpital Montfort

Services spécialisés pour les mères avec Trouble de personnalité limite (TPL)
Être parent nécessite le développement d’une nouvelle identité de parent, d’une relation d’attachement avec l’enfant et également une bonne capacité de régulation émotionnelle. Être parent peut être un plus grand défi pour les mères atteintes de TPL. Dans la littérature, on rapporte que les mères avec TPL ont un niveau de stress parental élevé, et souvent un manque de support social, en raison, entre autres, de difficultés et d’instabilité interpersonnelles. Bien que la prévalence du TPL en cliniques de santé mentale périnatales (période de la grossesse à la première année postpartum) est de 14 % (Prasad et al. 2022), très peu de services spécialisés sont disponibles au Canada et dans le monde. Les deux premières années de la vie de l’enfant sont cruciales pour le développement de la relation d’attachement avec les parents et également constituent une période de croissance accélérée du cerveau de l’enfant. Intervenir efficacement auprès de ces mères, durant la période périnatale, permet de les aider dans leur rôle de mère, mais également aidera à la prévention de la transmission intergénérationnelle des traumas, associés aux comportements maternels atypiques fréquents chez les mères avec TPL et leurs enfants, ainsi qu’a la transmission intergénérationnelle du TPL a leurs enfants.