Objectifs généraux

Identifier les risques potentiels des traitements en oncologie pédiatrique sur la fertilité.
Connaître les bonnes pratiques de préservation de la fertilité et les enjeux qu'ils soulèvent.
Comprendre l'importance de l'accompagnement et de l'éducation dans le parcours du patient et de sa famille

11h45 à 12h00 | Ouverture de la webdiffusion

12h00 | Bringing Fertility Preservation to the Pediatric and AYA Oncology Population**

Karen Burns, MD MS, Associate Professor of Clinical Pediatrics, University of Cincinnati College of Medicine, Co-Director, Comprehensive Fertility Care and Preservation Program, Co-Director, Cancer Survivorship Program Cancer and Blood Diseases Institute, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center

** Cette conférence sera présentée en anglais

Objectifs | Objectives

Attendees will understand the risk factors involved in oncology treatment regimens that predispose to gonadotoxicity.
Attendees will understand the importance of fertility discussions and the ability to provide education and preservation resources to this patient population.
Attendees will be able to list available fertility preservation options for male and female pediatric and AYA oncology patients.

The number of childhood, adolescent, and young adult (AYA) cancer survivors continues to grow as survival rates increase. This has brought increased attention to the late complications that arise from cancer therapy, including gonadotoxicity and its implications on future fertility. There is a growing body of literature that shows the importance of this topic to our survivors as well as the significant impact this may have on quality of life in this population. This highlights the need for education as well as the ability to provide fertility preservation resources on a consistent, efficient, and age appropriate basis. As this topic crosses specialties, it is useful to have a multidisciplinary approach that can address the gonadotoxic risk for an individual at diagnosis through survivorship and provide access to both standard of care and cutting edge research techniques for fertility preservation. Several guidelines have emerged to aid in this process.

12h45 | Période de questions

13h00 à 13h30 | Pause

13h30 | Naviguer dans l’onco-fertilité, une lueur d’espoir

Andréanne Bernier, B.Sc.inf., Infirmière clinicienne pivot en oncologie, CHU Sainte-Justine
Pamela Perez, Infirmière, Centre de procréation assistée (volet urologie), CHU Sainte-Justine
Audrey Rousseau, B.Sc.Inf., Assistante-infirmière chef, Centre de procréation assistée, CHU Sainte-Justine
Annie Viau, B. Pharm., M. Sc., Pharmacienne en hémato-oncologie, CHU Sainte-Justine

Objectifs

Connaître la trajectoire garçon pré-traitement et la trajectoire garçon en suivi long terme en onco-fertilité.
Connaître la trajectoire fille pré-traitement et la trajectoire fille en suivi long terme en onco-fertlité.

Présentation des quatre trajectoires à suivre en onco-fertilité établies par le groupe de travail du CHU Saint-Justine par des études de cas. Explication des trajectoires et des développements réalisés par la mise en place de ce comité qui découle d'une volonté d'échanger sur le sujet, de standardiser les pratiques et de collaborer.

14h05 | Période de questions

14h10 | Navigating Seamless Care within a Mature Fertility Preservation Program**

Olivia Jaworek Frias, MSN, RN IV, CNL, Patient Navigator for fertility Preservation Comprehensive Fertility Care and Preservation Program Cincinnati Childrens Hospital Medical Center

** Cette conférence sera présentée en anglais

Objectifs | Objectives

Discuter des options de préservation de la fertilité pour les patients pédiatriques.
Reconnaître les trajectoires pour obtenir une consultation sur la préservation de la fertilité dans le cadre d'un programme complet et éprouvé de préservation de la fertilité.
Discuter des médicaments gonadotoxiques et de leur relation avec la grille de stratification du risque pour les patients masculins et féminins

The field of oncofertility has grown immensely and is now part of pediatric/AYA oncology. Pediatric centers have struggled to identify patients at risk and provide fertility consultation and preservation options. We describe the patient/family experience and evolution in the development of the Comprehensive Fertility Care and Preservation Program (CFCPP) at Cincinnati Children’s Hospital Medical Center. We describe the patient pathways related to electing fertility preservation prior to, during, and post gonadotoxic therapies.

New patients to the Cancer and Blood Diseases Institute (CBDI) for oncology and bone marrow transplantation are identified then assessed for appropriateness of fertility consult, completion of fertility consult, and fertility preservation option pursued. Patients are considered inappropriate for a fertility consult if they meet the team’s standard definition.

Fertility consults can be obtained via new patient order set in the electronic medical record, outpatient consult order, or email. The fertility navigator role was designed as the main point of contact. The role is integral for seamless care for patients and families within the fertility preservation program.

14h35 | Période de questions

14h45 | Desire for future parenthood, fertility knowledge and associated empowerment in adolescent cancer patients**

Magdalena Balcerek, M.D., Charité-Universitätsmedizin, Klinik für Pädiatrie m. S. Onkologie/ Hämatologie

** Cette conférence sera présentée en anglais

Objectifs | Objectives

Understand the relevance to discuss fertility aspects in pediatric oncology.
Recognize the gaps and barriers in educating young cancer patients about (in)fertility.
Discuss how to better empower young cancer patients in the decision-making process regarding fertility protection

While the desire for future parenthood is widely spread among survivors of childhood cancer, their past cancer therapy may have impaired their fertility. In previous studies, only half of the survivors surveyed recalled counseling on the potential risk for infertility and on available options of fertility protection. Fertility counseling is especially challenging in children and adolescents and physicians may experience various barriers. Adequate patient education, however, does not only increase fertility-related knowledge in young patients but is also crucial for their ability to take a self-determined decision for their future family planning.

15h15 | Période de questions

15h25 à 15h40 | Pause

15h40 | La cryopréservation du tissu ovarien au CHU Sainte-Justine

Janie Benoît, M.D., F.R.C.S.C, Professeure adjoint de clinique, CHU Sainte-Justine

Objectifs | Objectives

Revoir les indications, processus et technique de cryopréservation de tissu ovarien.
Réviser la littérature récente et les nouvelles données au sujet de la cryopréservation de tissu ovarien.
Présentation du protocole et des cas de cryopréservation de tissu ovarien au CHU Ste-Justine.

16h05 | Trajectoire pour la congélation du sperme et des ovules au Centre de procréation assistée du CHU Sainte-Justine

Elias Dahdouh, M.D., F.R.C.S.C., M.SC., Directeur médical du Centre de procréation assistée, CHU Sainte-Justine

Objectifs

Réviser les indications pour congeler sperme et ovules.
Décrire la trajectoire pour la préservation de la fertilité.
Revoir brièvement les stimulations ovariennes pour la congélation des ovocytes

Dans cette conférence, les indications pour congeler le sperme et les ovules seront présentées. La trajectoire pour la préservation de la fertilité sera aussi détaillée.

Les stimulations ovariennes pour la congélation des ovocytes seront énumérées, notamment le concept du « Random Start » en débutant la stimulation soit dans la phase folliculaire précoce, ou dans la phase folliculaire tardive, ou même dans la phase lutéale.

16h30 | Période de questions pour les deux conférences précédentes

16h45 | Oncofertilité et jeunes filles prépubères : Implications éthiques et légales

Aliya Affdal, candidate au doctorat en Bioéthique, Université de Montréal, Directrice scientifique, Revue canadienne de bioéthique

Objectifs

Identifier les enjeux éthiques et légaux en oncofertilité
Appréhender les défis éthiques et légaux de la préservation de la fertilité spécifiques aux jeunes filles prépubères

La présentation dressera les principaux résultats d’une revue de littérature. Nous présenterons la liste des enjeux éthiques et légaux pouvant influencer l’offre de préservation de la fertilité, par cryopréservation du tissu ovarien chez les jeunes filles prépubères. La recension de ces enjeux permet d’en faciliter l'évaluation par les différents intervenants impliqués. Nous verrons notamment les enjeux uniques entourant la décision de préservation de la fertilité en pédiatrie, les barrières à la discussion en oncofertilité, les considérations culturelles et religieuses ou encore la question de la conservation du tissu cryopréservé.

17h05 | Période de questions

17h15 | Clôture de la journée

* Toutes les heures indiquées sont basées sur l'heure America/Toronto EDT.